۱۳۹۷ دوشنبه ۲۵ تير
پست الکترونیک نقشه سایت انگلیسی
بخش ICU جراحي قلب بيمارستان تخصصي و فوق تخصصي رازي
تاریخ به روزرسانی: 1396/12/28

معرفي بخش                           

 

بخش ICU جراحي قلب در سال 1386 در بيمارستان وليعصر افتتاح گرديد وتا مهر ماه 1390 با توجه به تغيير و تحولات  به صورت نيمه فعال به كار خود ادامه داده و از آبان ماه 1390 به صورت فعال و تمام وقت به بيماران استان خدمت رساني نموده است.در آذر ماه 1396 با انتقال به بيمارستان تخصصي و فوق تخصصي رازي به كار خود ادامه داد.

دپارتمان جراحي قلب و عروق مركز آموزشي،پژوهشي و درماني بيمارستان رازي در فضايي به متراژ  375 متر مربع  و  مجهز به 2 اطاق عمل جراحي قلب 6 تخت آي سي يو بزرگسال ، آي سي يو اطفال وكادر ورزيده متشكل از 2 فوق تخصص جراحي قلب و فوق تخصص بيهوشي قلب ،پرستار، تكنسين اطاق عمل، پرفيوژنيست و تكنسين بيهوشي بطور شبانه روز در ارائه خدمات جراحي قلب بزرگسالان ، اطفال و جراحي هاي عروق بزرگ فعال ميباشد.


نحوه پذيرش بيمار                    
 
 

اين فرايند جهت آشنايي با نحوه پذيرش بيماراني كه نياز به جراحي قلب باز دارند تدوين شده است. بيمار به پزشك متخصص قلب مراجعه نموده و پس از انجام آزمايشات،تست هاي هاي تشخيصي و انژيوگرافي در صورت تشخيص پزشك معالج و نياز به عمل جراحي قلب به اين سرويس ارجاع داده مي شود.

جراح قلب پس از رويت سي دي انژيوگرافي و ساير تست هاي تشخيصي و وضعيت باليني بيمار در صورت نياز به عمل جراحي ،بيمار را جهت نوبت دهي و بستري در بخش جراحي قلب به اين بخش ارجاع مي دهد.

بيمارن از مطب پزشكان قلب ،جراحي قلب ،طي مشاوره هاي جراحي قلب از ساير مراكز آموزشي درماني /بخش هاي قلب اين مركز جهت جراحي قلب باز ارجاع داده مي شوند .

نحوه پذيرش (با توجه به اورژانسي يا غير اورژانسي بودن )متفاوت مي باشد. بيماران اورژانسي بلافاصله بستري شده و تحت درمان قرار مي گيرند .بيماران غير اورژانسي به هماهنگ كننده بيماران جراحي قلب مستقر در بيمارستان مراجعه كرده ونوبت عمل ميگيرند.
 
انواع اعمال جراحي                     
 

آمبولكتومي

در آمبولي هاي مزمن ريه كه منجر به بالا رفتن مزمن فشار شريان ريوي مي گردد اندارتركتومي شريان هاي ريوي در كاهش فشار شريان ريوي موثر است.در موارد آمبولي حاد ريه نيز تخليه اورژانس لخته از شريان ريوي بسيار موثر است.اينگونه اعمال در مركز قلب و عروق شهيد رجائي انجام مي گردد.

باي پس عروق كرونري

باي پس عروق كرونر عمل جراحي است كه در آن 1 يا چند رگ مسدود شده قلب را كه بايد به عضله قلبي خون برسانند جهت برقراري مجدد خونرساني با عروق وريدي و شرياني مشابه كه از نواحي ديگر بدن برداشته ميشود باي پس ميكنند.بيشترين استفاده از عروق جايگزين نواحي ديگر بدن وريد صافن سطحي در ساق و ران پا و شراين قفسه سينه و شريان راديال ساعد دست هستند.در واقع اين گرافتها به نواحي بعد از تنگي عروق كرونر دوخته ميشوند و آنها را از خون پر از اكسيژن مشروب ميكنند.در واقع هدف از اين عمل باز گرداندن بيمار به زندگي عادي به دور از درد و همچنين پيشگيري از حوادث غير مترقبه مثل انفاركتوس قلبي مي باشد.

بيماري هاي مادرزادي قلب

ممكن است قبل حين يا پس از بدنيا آمدن بيمار يا در دوران نوزادي كودكي نوجواني وديرتر كشف شوند.امكان وجود بيماري مادرزادي قلب و بدون علامت وجود دارد و بسته به شدت بيماري اوليه و پيشرفت بيماري هر زمان ممكن است علائم آن بروز نمايد.علائمي نظير كوتاه شدن تنفس و تحمل كم فعاليت از اين دسته علائم هستند.

تشخيص اين بيماريها در معاينه پزشك متخصص قلب و استفاده از روشهاي گرافي قفسه سينه و نوار قلب و اكوكارديوگرافي قلب و آنژيوگرافي قلب انجام ميگيرد. در موارد خفيف اين بيماري ها نياز به درمان نبوده تنها نظارت يك متخصص قلب كافي است و در موارد شديد نياز به درمانهاي داروئي و اعمال جراحي ترميم ناهنجاري ها ضروري است.

جراحان اين مركز در زمينه برخي از انواع جراحي ها از جمله جراحي ريشه آئورت ،آئورت صعودي و قوس آئورت منحصر به فرد بوده و علاوه بر كشيك جراحي قلب همه روزه يك نفر بعنوان كشيك جراحي هاي اورژانس آئورت مسئول اينگونه اعمال مي باشد.

آنوريسم هاي آئورت

در اين مركز با همكاري جراح قلب و جراح عروق، كليه اعمال جراحي روي ريشه قلب و عروق محيطي قابل انجام است.اين گونه اعمال جراحي و بخصوص اعمال آئورت نزولي بصورت تيم متشكل از جراح قلب،جراح توراكس و جراح عروق انجام مي شود. تشخيص،درمان و پيگيري درمان اين گونه بيماران با ابزارهاي اكوكارديو گرافي قلبي ،اكوكارديوگرافي مري،سيتي اسكن ، سيتي آنژيوگرافي و ام آرآي در هر ساعت از شبانه روز امكان پذير است.

ترميم دريچه و يا جايگزيني

دريچه هاي قلب نقش كليدي را در اين جريان خون يك طرفه و باز و بسته شدن با هر ضربان قلب بازي مي كنند. تغييرات فشار در پشت و در مقابل دريچه به آنها اجازه مي دهد تا براي باز كردن فلپ مانند دريچه يك طرفه و فقط در زمان مناسب باز شوند و سپس آنها براي جلوگيري از جريان برگشتي خون محكم بسته شوند.

جراحي قلب جايگزيني دريچه

دو تا از شايع ترين انواع مشكلات دريچه قلب كه نياز به عمل جراحي قلب دارند :

1- تنگي دريچه قلب

در تنگي دريچه ميترال ، لت ها به اندازه كافي باز نمي شوند و تنها مقدار كمي از خون مي تواند از طريق دريچه جريان يابد. تنگي (استنوز) هنگامي رخ مي دهد كه لت ها ضخيم، سفت و يا بهم تركيب شده باشند. جراحي دريچه براي باز كردن دريچه ي تنگ و يا جايگزين كردن آن با يكي از دريچه هاي جديد انجام مي شود.

2- نارسايي دريچه قلب

نارسايي دريچه قلب به معني نارسايي يا عدم كارايي مناسب دريچه قلب است، در اين حالت دريچه به درستي به جاي حركت در جهت مناسب به سمت جلو بسته نمي شود و خون به عقب نشت مي كند. جراحي دريچه قلب براي تنگي يا تعويض دريچه مورد نياز است.

ترميم و جراحي دريچه قلب شامل جراحي بازسازي دريچه است تا مجدد به درستي كار كند. تعويض دريچه بدان معني است كه دريچه با يك دريچه بيولوژيكي قلب (ساخته شده از حيوانات و يا بافتهاي بدن انسان) و يا يك دريچه مكانيكي قلب (ساخته شده از موادي مانند پلاستيك، كربن، يا فلز) جايگزين گردد.

نارسايي دريچه قلب به معني نارسايي يا عدم كارايي مناسب دريچه قلب است، در اين حالت دريچه به درستي به جاي حركت در جهت مناسب به سمت جلو بسته نمي شود و خون به عقب نشت مي كند. جراحي دريچه قلب براي تنگي يا تعويض دريچه مورد نياز است.

ترميم و جراحي دريچه قلب شامل جراحي بازسازي دريچه است تا مجدد به درستي كار كند. تعويض دريچه بدان معني است كه دريچه با يك دريچه بيولوژيكي قلب (ساخته شده از حيوانات و يا بافتهاي بدن انسان) و يا يك دريچه مكانيكي قلب (ساخته شده از موادي مانند پلاستيك، كربن، يا فلز) جايگزين گردد.
 

  تجهيزات مستقر در بخش       

بخش ICUقلب و عروق داراي امكانات ويژه زير مي‌باشد:           
سيستم مانيتورينگ Full Opition
ونيتلاتورهاي  و840Drager
دستگاه اكوكارديوگرافي با قابليت انجام اكوي TTE , TEE
دستگاه بالن پمپ داخل آئورتي
دستگاه راديولوژي پرتابل مختص بخش
دستگاه ABG يا گازومتري جهت انجام ABG در بخش
امكان انجام دياليز در ICU بصورت همودياليز و CRRT در شرايط بحراني
وجود يك عدد ترالي با امكانات كامل و دستگاه الكتروشوك
ICU
اطفال نيز داراي امكانات كاملاً مشابه قسمت بزرگسالان مي‌باشد

هر تخت شامل تجهيزاتي مانند سرنگ پمپ، سرم پمپ، ، ساكشن سانترال ، وارمر خون تخت­هاي چند شكن ويژه با قابيلت تغيير وضعيت بيمار دستگاه نبولايزر ، ونتيلاتور،مانيتورينگ قلبي، ساكشن سانترال، پمپهاي انفوزيون مدل JMS، تشك مواج، تخت­هاي چند شكن ويژه با قابيلت تغيير وضعيت بيمار،دستگاه نبولايزر و تجهيزات مرتبط با احياء بيماران

تمام تختهاي ICU داراي مانيتور مركزي است و  هر يك توسط پرده­ هاي آنتي باكتريال از تخت مجاور جداسازي شده است.

يك اتاق ايزوله مطابق با استانداردهاي بيمارستاني به همراه كليه ­ي تجهيزات پزشكي

سيستم برق ICU متصل به UPS مركزي بيمارستان بوده تا در صورت قطع برق شهري، دستگاه­ها و تجهيزات بدون وقفه فعاليت نمايند.

سيستم دوربين­ هاي ملاقات مداربسته براي فراهم نمودن امكان رؤيت بيماران توسط همراهيان با توجه به ممنوع الملاقات بودن بيماران بستري

بيماران در صورتيكه وضعيت Stable داشته باشد بعد از حدود 48 ساعت به بخش جراحي قلب منتقل مي‌شوند. بنابراين تعداد بيماران بخش با توجه به تعداد عمل ها و stable بودن بيماران و عدم وجود بيماران بدحال متغير مي‌باشد.


پزشكان بخش:
 
دكتراحمد آموزشي






 *جهت دسترسي به رزومه هر پزشك ، كليك كنيد

رييس بخش : دكتر احمد آموزشي
 
سرپرستار :  فاطمه زهرا بهادر
 
 
موقعيت قرارگيري اي سي يو قلب باز موقعيت قرارگيري:طبقه اول          
 تلفن تماس:31626150
تعداد بازدید: 197
امتیازدهی
میانگین امتیازها:0 تعداد کل امتیازها:0
مشاهده نظرات (تعداد نظرات 0)
ارسال نظرات
نام  
آدرس پست الکترونیکی شما    
شماره تلفن
توضیحات  
تغییر کد امنیتی  
کد امنیت  
 

خراسان جنوبي-بيرجند-خيابان غفاري-بيمارستان تخصصي و فوق تخصصي رازي

  Email:razihospital @ bums.ac.ir     كدپستي :  9717844471    056 -  دورنگار:32381128 تلفن:31626000-056  

ورود اعضاء
خروج
Powered by DorsaPortal